Radioterapia de baja dosis en la neumonía del COVID-19
HOSPITALES SAN ROQUEEl Dr. Pedro Lara, Jefe del Servicio de Oncología del Hospital Universitario San Roque y Catedrático de Oncología de la Universidad Fernando Pessoa, recibió el día 13 de Abril la aceptación de un artículo que sugería la utilidad de la radioterapia a muy bajas dosis, en el tratamiento de la grave neumonía de carácter inmunitario, que desarrollan algunos pacientes infectados por COVID.
Efectivamente la letalidad de la infección por COVID-19 viene dada, sobre todo, por una neumonía con infiltración alveolar y fibrosis intersticial generada por un tormenta de citocinas generada por una hiper-inflamación, relacionada con niveles muy elevados de IL1/Il-6, denominada síndrome de activación macrofágica.
La radioterapia a muy bajas dosis (10-100 veces inferiores a las administradas en un tratamiento oncológico) es un potente tratamiento anti-inflamatorio que ya se usa en la artrosis y otras enfermedades inflamatorias musculo-esqueléticas, enfermedad de Graves-Basedow etc.
La radioterapia a bajas dosis también se usaba para tratar la neumonía en los años 40 del pasado siglo (era pre-antibiótica), con excelentes resultados, especialmente las denominadas «víricas» en esa época.
La hipótesis desarrollada en el artículo, sugiere que la radioterapia a muy bajas dosis disminuiría los niveles de citocinas IL-6/IL-1 etc gracias a la polarización de los macrófagos de carácter inflamatorio hacia los macrófagos anti-inflamatorios, en el microambiente pulmonar.
Desde el día 26 de abril se están tratando pacientes con esta técnica en el Hospital Clínico San Carlos en Madrid, Hospital del Mar en Barcelona y Hospital San Joan de Alicante. La Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) ha dotado un proyecto de investigación para este tema.
De confirmarse, las hipótesis desarrolladas en esos estudios, pacientes con esta enfermedad podrían recibir un tratamiento anti-inflamatorio, seguro y disponible la mayoría de los hospitales generales en nuestro país.
